أخبار

الأسبرين طويل المدى: هل الضرر الصحي يفوق الفائدة؟


هل الأسبرين جيد لقلبك؟

بالإضافة إلى تخفيف الألم وخفض الحمى وتقليل الالتهاب ، يمكن أن يمنع الأسبرين تجلط الدم. الجلطات الدموية هي السبب الرئيسي للنوبات القلبية والسكتات الدماغية. هذا هو السبب في أن الأسبرين يوصى به جزئيًا للوقاية من أمراض القلب. ومع ذلك ، تظهر الدراسات الحديثة أن هذا مفيد فقط في حالات معينة. ينطوي الاستخدام طويل المدى أيضًا على مخاطر معينة. يوضح متخصص.

دكتور. إيرين ميخوس مديرة مركز صحة القلب والأوعية الدموية للنساء في جامعة جونز هوبكنز. بناءً على حالة الدراسة الحالية ، تشير إلى أن الفوائد والأضرار الناجمة عن استخدام الأسبرين على المدى الطويل تفوقهما. "إذا كنت قد تعرضت لأزمة قلبية أو سكتة دماغية ، فلا شك في أن تناول جرعة منخفضة من الأسبرين مفيد" ، يشرح خبير القلب. ومع ذلك ، فإن الدواء محدود الاستخدام فقط لأغراض الوقاية.

يمكن أن يضر تناول الأسبرين المنتظم بالجسم

يمكن أن يكون لجميع الأدوية تقريبًا آثار جانبية - بما في ذلك الأسبرين. بحسب د. يتسبب الأسبرين ميخوس في تهيج بطانة المعدة ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي والقرحة والنزيف. بسبب تأثير ترقق الدم ، يمكن أن يكون مسكن الألم خطيرًا على الأشخاص الذين لديهم خطر أعلى من النزيف.

واصل القراءة:

  • الأسبرين غير مناسب للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية - الملايين من الناس يخاطرون جاهلين
  • يزيد استهلاك الأسبرين المستمر من خطر النزيف الداخلي

عندما يكون من الأفضل عدم تناول الأسبرين

يحذر ميخوس من وجود عوامل أخرى تجعل استخدام الأسبرين خطيرًا. لذلك لا ينبغي أن يؤخذ الدواء إذا

  • تؤخذ مخففات الدم الأخرى ،
  • هناك تاريخ من القرحة المعدية المعوية أو النزيف أو التهاب المعدة ،
  • مشاكل في الكلى أو الكبد ،
  • اضطراب النزيف أو التخثر.

متى يمكن اعتبار الاستخدام طويل المدى؟

تحذر المبادئ التوجيهية لفريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة من استخدام الأسبرين للوقاية من أمراض القلب. يوصي الدليل فقط بتناوله للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم عادةً بين 50 و 69 عامًا والذين يكونون أكثر من 10 بالمائة معرضين لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية خلال السنوات العشر القادمة.

ضرر أكثر من خير للنساء؟

دكتور. يشدد ميخوس على أن هناك أسبابًا جيدة للحذر بشأن استخدام الأسبرين على المدى الطويل. وجدت دراسة صحة المرأة أن غالبية النساء اللواتي ليس لديهن تاريخ من أمراض القلب لم يستفدن من تناول جرعة منخفضة من الأسبرين. لا يمكن أن يقلل الدواء من خطر النوبات القلبية ، لكنه يزيد من خطر النزيف. وقد لوحظت بعض الفوائد للنساء فوق سن 65. قال المختص: "لذا لم تكن الفائدة للنساء الشابات المفقودات فحسب ، بل زادت مخاطر الشكاوى الأخرى". لا يعني مجرد وجود دواء دون وصفة طبية أنه آمن تمامًا.

دراسات المدخول الحالية طويلة المدى

في الآونة الأخيرة ، كانت هناك دراستان سريريتان كبيرتان تقارنان الأسبرين مع الدواء الوهمي في الأشخاص الذين لا يعانون من حالة قلبية معروفة. شملت "دراسة ARRIVE" الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا والنساء فوق 60 عامًا ، وجميعهم معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بأمراض القلب. في "دراسة ASPREE" تم عمل نفس الشيء عند كبار السن فوق 70 سنة. أظهرت كلتا الدراستين أن جرعة منخفضة من الأسبرين (100 ملليغرام في اليوم) لا يمكن أن تمنع النوبات القلبية أو السكتات الدماغية اللاحقة على مدى خمس سنوات تقريبًا. بدلا من ذلك ، زاد خطر النزيف الشديد. سجلت الدراسة مع كبار السن وفيات بسبب استخدام الأسبرين.

لا ينصح به لمعظم الناس

دكتور. يعتبر ميشوس هذه النتائج مقلقة. وتوصي بأن معظم البالغين الذين لا يعانون من أمراض القلب المعروفة يجب ألا يأخذوا الأسبرين بشكل روتيني لمنع النوبات القلبية والسكتة الدماغية. يلخص الخبير: "ما زلت أوصي بالأسبرين للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو السكتة الدماغية ، أو للأشخاص المختارين الذين قد يكونون معرضين لخطر كبير بشكل خاص بسبب علامات تصلب الشرايين". بالنسبة لبقية مرضاها ، تعتبر أن الخطر أكبر من الفائدة المفترضة. تعتبر التدابير الأخرى مثل التحكم في ضغط الدم أو تدخلات نمط الحياة مثل الأكل الصحي وممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين هي الطريقة الأفضل. إذا كنت في شك ، يجب على الطبيب العام أن يقرر دائمًا فوائد العلاج بالأسبرين بجرعة منخفضة. (ف ب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

محرر الدراسات العليا (FH) فولكر بلاسيك

تضخم:

  • دكتور. إرين ميخوس: هل تناول الأسبرين جيد لقلبك؟ Johns Hopkins Medicine (تم الوصول إليه: 18 أكتوبر 2019) ، hopkinsmedicine.org
  • مايكل جازيانو ، كارلوس بروتونز ، روزا كوبوليكيا ، من بين أمور أخرى: استخدام الأسبرين للحد من مخاطر الأحداث الوعائية الأولية في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (ARRIVE): تجربة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، بالغفل ، The Lancet ، 2018 ، thelancet.com
  • John J. McNeil، Rory Wolfe، Robyn L. Woods، et al.: تأثير الأسبرين على الأحداث القلبية الوعائية والنزيف في المسنين الأصحاء ، مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 2018 ، nejm.org



فيديو: أضرار الأسبرين ونصائح عند تناوله (كانون الثاني 2022).